The relationship between prevalence of dental anxiety and dental caries: cross-sectional study / A relação entre a prevalência da ansiedade de tratamentos odontológicos e cárie dentária: estudo transversal

Objective: This cross-sectional study aimed to assess level of DA among dental students in different grades and patients and to evaluate associations between DA and presence of dental caries. Material and Methods: Both four hundred all-grade dental students of Istanbul University and patients of Istanbul University Hospital were included in the study after random selection. Data regarding gender, oral hygiene habits, frequency of dental visits, and educational level were obtained via questionnaire. DA of participants were measured using both Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) and Dental Fear Survey (DFS). The prevalence of caries was determined using International Caries Detection and Assessment System Criteria (ICDAS). Data were analyzed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U and Chi square tests. Results: Female patients and female 4th-year students had significantly higher MDAS scores (p<0.05). First-year students had significantly higher MDAS and DFS scores than 4th and 5th-year students (p<0.05). Patients who had caries and brushed their teeth less than twice a day had significantly higher MDAS scores (p<0.05). Among 3rd-year students, individuals who visited dentist regularly had lower MDAS scores (p<0.05). Conclusion: DA among senior dental students was lower than that in younger students with an increase in knowledge about dentistry. Tooth brushing frequency and caries prevalence was associated with DA in patient group. No association was found between DA and frequency of dental visits, except in 3rd-year students (AU)

Objetivo: Este estudo transversal teve como objetivo avaliar o nível de DA entre estudantes de odontologia de diferentes anos de graduação, pacientes e associações entre DA e apresença de cárie dentária. Material e Métodos: Quatrocentos estudantes de odontologia de todas os anos da Universidade de Istambul e pacientes do Hospital Universitário de Istambul foram incluídos no estudo após randomização. Dados sobre sexo, hábitos de higiene bucal, frequência de consultas odontológicas e escolaridade foram obtidos por meio de questionário. DA dos participantes foram medidos usando dois questionários: Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e Dental Fear Survey (DFS). A prevalência de cárie foi determinada usando os critérios do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (International Caries Detection and Assessment System Criteria - ICDAS). Os dados foram analisados usando os testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U e Qui quadrado. Resultados: Pacientes do sexo feminino e estudantes também do sexo feminino do 4º ano apresentaram scores de MDAS significativamente maiores (p <0,05). Os alunos do primeiro ano tiveram pontuações MDAS e DFS significativamente mais altas do que os alunos do 4º e 5º ano (p <0,05). Pacientes que tinham cárie e escovavam os dentes menos de duas vezes ao dia apresentaram scores de MDAS significativamente maiores (p <0,05). Entre os alunos do terceiro ano, os indivíduos que visitavam o dentista regularmente apresentaram menores scores de MDAS (p <0,05). Conclusão: A DA entre os alunos do último ano de odontologia foi menor do que entre os alunos mais jovens, devido ao aumento do conhecimento sobre odontologia. A frequência de escovação e a prevalência de cárie foram associadas à DA no grupo de pacientes. Não foi encontrada associação entre DA e frequência de consultas odontológicas, exceto em alunos do 3º ano.(AU)

Nutritional status and dental caries of schoolchildren from Sobral - Ceará / Estado nutricional E cárie dentária em pré - escolares no município de Sobral - Ceará

ABSTRACT Objective: To examine the relationship between nutritional status and dental caries of schoolchildren from Sobral, Ceará, Braszil. Methods: Dental health and nutritional status of 92 children studying in two different schools and aging 5 years old were evaluated. The nutritional status was evaluated using the Body Mass Index (BMI), and the dental health status was evaluated using the Decayed, Missing, and Filling Tooth Index (DMFT-index). An interview with the parents of the children was also performed to investigate the socioeconomic profile and nutritional habits of the children. Results: A DMFT-index of 1.97 was found, and 39.6% of the childrenpresented overweight. Higher prevalence of dental caries was associated with low income, public schools, and less schooled parents. The variable overweight presented the inverse situation found for dental caries. Moreover, it was observed lower prevalence of caries in overweight children. Conclusion: Dental caries and nutritional status exhibited different behaviors in the population studied, which were driven by the sociodemographic profile of the family.

RESUMO Objetivo: estabelecer a relação do estado nutricional e o desenvolvimento da cárie dentária em pré-escolares no município de Sobral, Ceará. Métodos: foram realizados uma avaliação nutricional e um levantamento epidemiológico em saúde bucal numa amostra constituída por 92 crianças na faixa etária de 5 anos em duas escolas do município. O estado nutricional foi avaliado através do índice IMC/idade e a cárie dentária a partir do índice do ceo-d. Foi realizado uma entrevista com os pais sobre as variáveis socioeconômicase marcadores de consumo alimentar. Resultados: o ceo-d encontrado foi de 1,97 e 39,6% das crianças apresentaram excesso de peso. Observou-se que a cárie dentária estava relacionada com a menor renda familiar, escola pública e menor escolaridade dos pais, enquanto que o excesso de peso observou-se uma relação inversa. Verificou-se que as crianças que apresentaram excesso de peso foram aquelas com menor prevalência de cárie. Conclusão: a cárie dentária e o excesso de peso demonstraram padrões decomportamentos diferentes na população infantil de acordo com as condições socioeconômicas da família.

Status of the epidemiological surveillance systems for salt and water fluoridation programs in latin america and the caribbean / Estado de los sistemas de vigilancia epidemiológica en los programas de fluorización de sal y agua en latinoamérica y el caribe / Status dos sistemas de vigilância epidemiológica para programas de fluoretação de sal e água na américa latina e no caribe

Background: Epidemiological Surveillance Systems are part of public policies to evaluate the impact of prevention interventions or the occurrence of related health events. In Dental Public Health has been valuable the surveillance systems to follow the fluoridation programs, the prevalence of caries or the fluorosis cases. Purpose: Identify and summarize published information regard the status of fluoridation programs and their epidemiological surveillance systems in Latin America and the Caribbean region. Methods: In this narrative literature review, articles searches in Medline and LILACS, in four languages, was carried out. Results: The authors included the analysis of 291 references published by government entities, international agencies, academic institutions and other sources, and summarizing the synthesis of all findings in two tracking matrices to contribute with new knowledge for policy making and program improvement through monitory systems. The results showed 11 active programs, 18 in uncertain status, and one country projecting a future program. Only six countries that started their fluoridation programs in the mid-eighties in the twentieth century have structured or strengthened a surveillance system for their fluoridation programs. Conclusions: The authors recommend a new stage of international accompaniment by several agencies to resume fluoridation programs in countries where structural, economic, or political factors affected the implementation or continuation of fluoridation programs in the 21st century.

Antecedentes: Los sistemas de vigilancia epidemiológica forman parte de las políticas públicas para evaluar el impacto de intervenciones preventivas o la ocurrencia de eventos relacionados con la salud. En salud pública dental los sistemas de vigilancia para seguir programas de fluorización, prevalencia de caries o casos de fluorosis han sido valiosos. Objetivo: Identificar y resumir la información publicada sobre el estado de los sistemas de vigilancia epidemiológica en los programas de fluorización en América Latina y el Caribe. Métodos: En esta revisión narrativa de la literatura se efectuaron búsquedas de artículos en las bases Medline y LILACS en cuatro idiomas. Resultados: Los autores incluyeron el análisis de 291 referencias publicadas por entidades gubernamentales, agencias internacionales, instituciones académicas y otras fuentes, y resumieron la síntesis de todos los hallazgos en dos matrices de seguimiento para contribuir con nuevo conocimiento para la formulación de políticas y la mejora de programas a través de sistemas de monitoreo. Los resultados mostraron 11 programas activos, 18 en estado incierto y un país proyectando un programa futuro. Solo seis países que comenzaron sus programas de fluorización a mediados de los años ochenta en el siglo veinte han estructurado o fortalecido un sistema de vigilancia para sus programas de fluorización. Conclusiones: Los autores recomiendan una nueva etapa de acompañamiento internacional por parte de varias agencias para reanudar los programas de fluorización en países donde los factores estructurales, económicos o políticos afectaron la implementación o la continuación de los programas de fluorización en el siglo XXI.

Antecedentes: Os Sistemas de Vigilância Epidemiológica fazem parte das políticas públicas para avaliar o impacto das intervenções de prevenção ou a ocorrência de eventos relacionados à saúde. Na saúde pública odontológica tem-se valido os sistemas de vigilância para acompanhar os programas de fluoretação, a prevalência de cárie ou os casos de fluorose. Objetivo: Identificar e resumir informações publicadas sobre a situação dos programas de fluoretação e seus sistemas de vigilância epidemiológica na região da América Latina e Caribe. Métodos: Nesta revisão de literatura narrativa, foram realizadas buscas de artigos em Medline e LILACS, em quatro idiomas. Resultados: Os autores incluíram a análise de 291 referências publicadas por entidades governamentais, agências internacionais, instituições acadêmicas e outras fontes, e resumindo a síntese de todos os resultados em duas matrizes de rastreamento para contribuir com novos conhecimentos para formulação de políticas e melhoria de programas através de sistemas monitorados. Os resultados mostraram 11 programas ativos, 18 em status incerto e um país projetando um programa futuro. Apenas seis países que iniciaram seus programas de fluoração em meados dos anos 80 no século XX estruturaram ou reforçaram um sistema de vigilância para seus programas de fluoretação. Conclusões: Os autores recomendam uma nova etapa de acompanhamento internacional por várias agências para retomar os programas de fluoração em países onde fatores estruturais, econômicos ou políticos afetaram a implementação ou continuação de programas de fluoretação no século XXI.

Creencias, conocimientos y prácticas de madres respecto a la salud bucal en Popayán, Colombia / Mothers' beliefs, knowledge, and practices regarding oral health in Popayan, Colombia / Crenças, conhecimentos e práticas das mães sobre saúde bucal em Popayan, Colômbia

Antecedentes: Las madres ejercen influencia frente a hábitos en salud de la familia y de los niños, el estudio de los conocimientos, prácticas y creencias de las madres con respecto a la salud y la enfermedad bucodental de sus hijos es relevante para la salud pública local y regional, situación que ha sido muy poco estudiada. Objetivo: Determinar las creencias, conocimientos y prácticas acerca de la salud bucal que tienen las madres de niños menores de cinco años que asisten a la red pública de salud de la ciudad de Popayán, Colombia. Métodos: Estudio observacional descriptivo analítico, encuesta a 288 madres que llevan a sus hijos al programa de crecimiento y desarrollo, se realizó análisis estadístico según frecuencia y distribución a través del SK Test, Test de Chi Cuadrado, test de Fischer o prueba T Student, considerándolos estadísticamente significativos cuando p ≤ 0,05. Resultados: El promedio de edad de las mujeres encuestadas fue de 28 años, 20,5 % consideró que los dientes solo deben durar algunos años, 76,4 % cree que el riesgo de padecer caries dentales es debido a malos hábitos, 55,9 % manifestó no conocer lo qué es la caries dental, 87,1 % conoce como se evita la caries dental, 35,9 % de los menores duermen en mayor medida con el tetero. Conclusiones: Las madres presentan un nivel adecuado de conocimientos para salud dental, enfermedades de la boca y prevención, Se observó que las madres más jóvenes llevan a sus mayoritariamente a servicios de prevención.

Background: Mothers exert influence on habits in family and children's health, the study of the knowledge, practices and beliefs of mothers regarding the health and oral health of their children is relevant to local and regional public health, a situation that has been very little studied. Purpose: To determine the beliefs, knowledge and practices about the oral health of mothers of children under five years of age who attend the public health network of the city of Popayán, Colombia. Methods: Analytical descriptive observational study, a survey of 288 mothers who took their children to the growth and development program, statistical analysis was performed according to frequency and distribution through SK Test, Chi-square test, Fischer test or Student's T test, considering them statistically significant when p ≤ 0.05. Results: The average age of the women surveyed was 28 years, 20.5% considered that the teeth should only last a few years, 76.4 % believe that the risk of suffering tooth decay is due to bad habits, 55.9 % said they do not know what dental caries is, 87.1 % know how to avoid dental caries, 35.9 % of children sleep to a greater extent with the bottle. Conclusions: Mothers have an adequate level of knowledge for dental health, diseases of the mouth and prevention. It was observed that younger mothers take their majority to preventive services.

Antecedentes: As mães exercem influência sobre os hábitos em saúde da família e das crianças, o estudo dos conhecimentos, práticas e crenças das mães sobre saúde e saúde bucal de seus filhos é relevante para a saúde pública local e regional, situação pouco estudada. Objetivo: Determinar as crenças, conhecimentos e práticas sobre a saúde bucal de mães de crianças menores de cinco anos que frequentam a rede pública de saúde da cidade de Popayán, Colômbia. Métodos: Estudo observacional descritivo analítico, levantamento de 288 mães que levaram seus filhos ao programa de crescimento e desenvolvimento, análise estatística realizada por frequência e distribuição por meio do Teste SK, Qui-quadrado, Fischer ou T, considerando-os estatisticamente significante quando p ≤ 0,05. Resultados: A idade média das mulheres pesquisadas foi de 28 anos, 20,5% consideraram que os dentes deveriam durar apenas alguns anos, 76,4% acreditam que o risco de sofrer cárie dentária é devido a maus hábitos, 55,9% disseram não saber o que cárie dentária é, 87,1% sabem como evitar a cárie dentária, 35,9% das crianças dormem em maior grau com a mamadeira. Conclusões: As mães possuem um nível adequado de conhecimento em saúde bucal, doenças da boca e prevenção. Observou-se que as mães mais jovens levam a maioria para os serviços preventivos.

Efficacy of a public promotion program on children's oral health / Eficácia de um programa público de promoção de saúde bucal em crianças

Abstract Objective: To assess the efficacy of the Baby's Mouth early dental care prevention and promotion program in preventing oral diseases (caries, gingivitis, or malocclusions) in children attended since 2010. Methods: This was a cross-sectional and cohort study that assessed 252 children between 36 and 60 months of age in both sexes. The children were divided into three groups: G1: effective participants of the program from birth; G2: children who have stopped participating for more than 24 months, and G3: children who have never attended a prevention program. The evaluation was carried out in two stages: first, an interview with the mothers and, afterwards, a clinical children examination to assess the presence of caries, gingivitis, and malocclusion. The chi-squared test was used for statistical analysis between groups (p < 0.05). Results: The diseases assessed were: caries (G1: 5.9%, G2: 54.7%, G3: 70%), gingivitis (G1: 8.3%, G2: 17.9%, G3: 40.5%), and malocclusion (G1: 22.6%; G2: 28.6%; G3: 50%). For gingivitis, there was no significant difference when comparing G1 and G2 (p = 0.107), but it was significant between G1 and G3 (p < 0.001). Regarding malocclusion, a statistically significant relationship was observed (p = 0.004) among all groups. Conclusion: The prevention and promotion program in public oral health was effective in preventing caries disease, gingivitis, and malocclusion in children under 5 years of age.

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia do programa de prevenção e promoção de cuidados dentários precoce da boca do bebê, a fim de prevenir doenças bucais (cáries, gengivite ou má oclusões) em crianças atendidas desde 2010. Métodos: Estudo transversal e de coorte com avaliação de 252 crianças entre 36 e 60 meses de idade de ambos os sexos. As crianças foram divididas em dois grupos: G1: participantes efetivos do programa a partir do nascimento; G2: crianças que pararam de participar por mais de 24 meses do programa; e G3: crianças que nunca participaram de um programa de prevenção. A avaliação foi feita em dois estágios: entrevista com as mães e, depois, um exame clínico nas crianças para analisar cáries, gengivite e oclusão. Foi utilizado o teste qui-quadrado para análise estatística entre os grupos (p < 0,05). Resultados: As doenças analisadas foram: cáries (G1: 5,9%, G2: 54,7%, G3: 70%), gengivite (G1: 8,3%, G2: 17,9%, G3: 40,5%) e má oclusão (G1: 22,6%; G2: 28,6%; G3: 50%). Para gengivite, não houve diferença significativa ao comparar G1 e G2 (p = 0,107), porém a diferença foi extremamente significativa entre G1 e G3 (p < 0,001). Nas oclusões, houve uma relação estatisticamente significativa (p = 0,004) entre todos os grupos. Conclusão: O programa de prevenção e promoção de saúde bucal pública foi efetivo na prevenção de cáries, gengivite e má oclusão em crianças com menos de cinco anos de idade.

Efficacy of a public promotion program on children's oral health.

OBJECTIVE: To assess the efficacy of the Baby's Mouth early dental care prevention and promotion program in preventing oral diseases (caries, gingivitis, or malocclusions) in children attended since 2010. METHODS: This was a cross-sectional and cohort study that assessed 252 children between 36 and 60 months of age in both sexes. The children were divided into three groups: G1: effective participants of the program from birth; G2: children who have stopped participating for more than 24 months, and G3: children who have never attended a prevention program. The evaluation was carried out in two stages: first, an interview with the mothers and, afterwards, a clinical children examination to assess the presence of caries, gingivitis, and malocclusion. The chi-squared test was used for statistical analysis between groups (p<0.05). RESULTS: The diseases assessed were: caries (G1: 5.9%, G2: 54.7%, G3: 70%), gingivitis (G1: 8.3%, G2: 17.9%, G3: 40.5%), and malocclusion (G1: 22.6%; G2: 28.6%; G3: 50%). For gingivitis, there was no significant difference when comparing G1 and G2 (p=0.107), but it was significant between G1 and G3 (p<0.001). Regarding malocclusion, a statistically significant relationship was observed (p=0.004) among all groups. CONCLUSION: The prevention and promotion program in public oral health was effective in preventing caries disease, gingivitis, and malocclusion in children under 5 years of age.

Sinais do TDAH e funções executivas associados à experiência de cárie dentária em escolares: estudo de caso-controle / Sinais do TDAH e funções executivas associados à experiência de cárie dentária em crianças escolares: estudo de caso-controle / ADHD signs and executive functions associated with the dental caries experience in schoolchildren: case-control study

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos distúrbios comportamentais mais comuns na infância que se caracteriza por sintomas de desatenção, hiperatividade/impulsividade em níveis mais elevados do que o esperado para a idade do indivíduo. Crianças com TDAH também podem apresentar prejuízos na função executiva, habilidade relacionada à capacidade de planejamento e organização, podendo desencadear alterações em toda a trajetória de vida do indivíduo e sua família. Piores hábitos de higiene bucal e maior prevalência de cárie dentária têm sido relatados em crianças com TDAH. No entanto, a literatura científica ainda é inconclusiva, devido a escassez de estudos que avaliem a associação entre cárie dentária e TDAH em amostras representativas, visto que a maioria dos estudos são realizados em amostras de conveniência. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre sinais de TDAH (desatenção, hiperatividade/impulsividade), funções executivas e experiência de cárie dentária em escolares de 7 a 12 anos de idade. Também investigou-se possível associação com fatores socioeconômicos e demográficos. Aprovação ética e termos de consentimento foram obtidos. Foi realizado um estudo de caso-controle aninhado a um estudo transversal. Após o cálculo amostral, a amostra foi composta por 532 crianças selecionadas aleatoriamente em escolas públicas e privadas da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com dados obtidos no estudo transversal. O grupo caso foi formado por crianças com experiência de cárie dentária (n=266) e o grupo controle por crianças sem experiência de cárie dentária (n=266). Os grupos caso e controle foram pareados (1:1) pelas variáveis idade e sexo. Informações socioeconômicas e demográficas foram coletadas por meio de questionários enviados aos pais. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico para avaliação da experiência de cárie dentária de acordo com o índice CPO-D/ceo-d, à avaliação intelectual através do teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e avaliação das funções executivas por meio dos testes Cubos de Corsi e Digit Span. Os sinais de desatenção e hiperatividade/impulsividade foram investigados pelo preenchimento da escala Swanson, Nolan e Pelham - versão IV (SNAP-IV) pelos pais e professores. A análise estatística envolveu a distribuição de frequência dos dados, teste qui-quadrado de McNemar e regressão logística condicional (p <0,05; IC 95%). Os resultados da regressão logística multivariada ajustada demonstraram que crianças relatadas como desatentas pelos pais (OR = 2,41, IC 95%: 1,03-5,61, p = 0,041) e a menor renda mensal familiar (OR: 2,44, 95% IC: 1,71-3,48, p < 0,001) foram significativamente associados à experiência de cárie dentária. Não houve diferenças estatísticas entre a presença de disfunções executivas e a experiência de cárie dentária. Conclui-se que crianças consideradas desatentas pelos pais, apresentaram maior chance de ter experiência de cárie dentária, independente da renda mensal familiar.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common behavioral disorders in childhood that is characterized by symptoms of inattention, hyperactivity/ impulsivity at higher levels than expected for the individual's age. Children with ADHD may also present impairments in executive function, ability related to planning and organizational ability, and may trigger changes throughout the life trajectory of the individual and his family. Worse oral hygiene habits and higher prevalences of dental caries have been reported in children with ADHD. However, the scientific literature is still inconclusive, due to the scarcity of studies that evaluate the association between dental caries and ADHD in representative samples, since most of the studies are carried out in convenience samples. The aim of the present study was to evaluate the association between signs of ADHD (inattention, hyperactivity/impulsivity), executive functions and dental caries experience in schoolchildren from 7 to 12 years of age. We also investigated possible association with socioeconomic and demographic factors. Ethical approval and consent terms were obtained. A case-control study was carried out nested in a cross-sectional study. After the sample calculation, the sample consisted of 532 randomly selected children in public and private schools in the city of Diamantina, Minas Gerais. Participants were divided into two groups according to data obtained in the crosssectional study. The case group was formed by children with dental caries experience (n = 266) and the control group by children without dental caries experience (n = 266). The case and control groups were matched (1:1) by the variables age and sex. Socioeconomic and demographic data were collected through questionnaires sent to parents. All the children were submitted to clinical examination of dental caries experience according to the DMFT/dmft indexes, to the intellectual evaluation using the Raven?s Coloured Progressive Matrices test and to the evaluation of executive functions through the Corsi block tapping test and the Digit Span test. Signs of inattention and hyperactivity/impulsivity were investigated by completing the Swanson, Nolan and Pelham - version IV (SNAP-IV) scale by parents and teachers. Statistical analysis involved the frequency distribution of the data, McNemar chi-square test and conditional logistic regression (p <0.05, 95% CI). The results of the adjusted multivariate logistic regression demonstrated that children reported as inattentive by parents (OR = 2.41, 95% CI: 1.03-5.61, p = 0.041) and the lowest monthly family income (OR: 2.44 , 95% CI: 1.71-3.48, p <0.001) were significantly associated with dental caries experience. It was concluded that children considered inattentive by their parents had a higher chance of having dental caries experience, regardless of monthly family income.

Factors associated with caries: a survey of students from southern Brazil / Fatores associados à cárie: pesquisa de estudantes do sul do Brasil

Abstract Objective: To describe the factors associated with dental caries among students from Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted in a random sample of 623 students of both genders, aged 10-17 years old. Tooth decay was performed using the index of the World Health Organization (1997), DMFT (permanent dentition) that expresses the sum of decayed, missing and filled teeth per person. The maternal educational level was rated using criteria of the Brazilian Association of Market Research Companies. The remaining variables were obtained by a structured questionnaire. Poisson regression analysis was used to test the association between variables using robust models and a subsequently adjusted model. Data were expressed as prevalence ratio (PR). Results: Multivariate analysis identified the following factors related to the experience of dental caries: residence in rural municipalities (PR: 1.15; 95%CI: 1.0-1.3), attending a city school (PR: 3.30; 95%CI: 1.1-9.4) or a state school (PR: 3.40; 95%CI: 1.1-9.6); and having an illiterate mother or a mother that only attended up to the 4th year of school (PR: 1.67; 95%CI: 1.1-2.4) or high school (PR: 1.54; 95%CI: 1.1-2.2). Conclusions: The presence of caries in students in southern Brazil was associated with residence in rural areas, mother with little education and attendance to a public school.

Resumo Objetivo: Descrever os fatores associados à cárie dentária em escolares de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Um estudo transversal foi feito em uma amostra aleatória de 623 estudantes de ambos os sexos, entre 10 e 17 anos. A cárie dentária foi avaliada com o índice da Organização Mundial de Saúde (1997) CPO-D (dentição permanente), que constitui a soma de dentes cariados, perdidos e obturados por pessoa. A escolaridade materna foi avaliada com os critérios da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. As demais variáveis foram obtidas com um questionário estruturado. A análise de regressão de Poisson foi usada para testar a associação entre as variáveis, com modelos consistentes e um modelo ajustado posteriormente. Os dados foram expressos como razão de prevalência (RP). Resultados: A análise multivariada identificou os seguintes fatores relacionados à experiência de cárie dentária: residência em municípios rurais (RP: 1,15; IC95%: 1,0-1,3), frequentar uma escola municipal (RP: 3,30; IC95%: 1,1-9,4) ou estadual (RP: 3,40; IC95%: 1,1-9,6); e ter uma mãe analfabeta ou uma mãe que só estudou até a 4ª série do Ensino Fundamental (RP: 1,67; IC95%: 1,1-2,4) ou o ensino médio (RP: 1,54; IC95%: 1,1-2,2). Conclusões: A presença de cárie em alunos no sul do Brasil foi associada com residência em áreas rurais, mãe com baixo nível educacional e frequentar escola pública.

Dental pain and associated factors in Brazilian preschoolers / Dor dentária e fatores associados em pré-escolares brasileiros

Abstract Objective: To describe the prevalence of dental pain in Brazilian preschoolers, as well as its associated factors, considering a representative sample of that population group in Brazil. Methods: Cross-sectional study that used the analytical data from national oral health survey (SB Brazil) carried out in 2010. A representative sample of Brazilian preschoolers aged 5 years was considered. Interviews were carried out (answered by parents/tutors), as well as clinical examinations in children. Descriptive, bivariate and mutiple analyzes were performed, described in odds ratios and 95% confidence interval (OR/95%CI). Results: 7280 preschoolers were included. Of these, 1520 (21.1%) had dental pain in the last 6 months. The chance of the occurrence of dental pain was higher among those who used dental services (1.51/1.02–2.23), with tooth decay (3.08/2.08–4.56), that self-perceveid the need for dental treatment (3.96/2.48–6.34), whose parents reported dissatisfaction by children with their teeth and mouth (1.47/1.04–2.10) and those who reported impact of oral problems on quality of life (5.76/3.90–8.49). Conclusions: The prevalence of dental pain among Brazilian preschool children was relatively high, being associated with the use of dental services and the normative and subjective oral health status.

Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da dor dentária em pré-escolares brasileiros, assim como seus fatores associados, considerando uma amostra representativa desse contingente populacional no Brasil. Métodos: Estudo transversal, analítico, que usou os dados do Inquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil) feito em 2010. Considerou-se uma amostra representativa de pré-escolares com 5 anos. Foram feitas entrevistas (respondidas pelos responsáveis) e exames clínicos nas crianças. Conduziram-se análises descritivas, bivariadas e múltiplas, descritas em odds ratio e intervalo de confiança de 95% (OR/IC95%). Resultados: Foram incluídos 7.280 pré-escolares. Desses, 1.520 (21,1%) tiveram dor dentária nos últimos 6 meses. A chance da ocorrência de dor dentária foi maior entre aqueles que usaram serviços odontológicos (1,51/1,02-2,23), com cárie dentária (3,08/2,08-4,56), perceberam a necessidade de tratamento odontológico (3,96/2,48-6,34), os que os pais relatavam insatisfação por parte das crianças com seus dentes e sua boca (1,47/1,04-2,10) e os que relataram impacto dos problemas bucais na qualidade de vida (5,76/3,90-8,49). Conclusões: A prevalência da dor dentária entre pré-escolares brasileiros foi relativamente alta e associada ao uso de serviços odontológicos e às condições normativas e subjetivas de saúde bucal.

Factors associated with caries: a survey of students from southern Brazil. / Fatores associados à cárie: pesquisa de estudantes do sul do Brasil.

OBJECTIVE: To describe the factors associated with dental caries among students from Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted in a random sample of 623 students of both genders, aged 10-17 years old. Tooth decay was performed using the index of the World Health Organization (1997), DMFT (permanent dentition) that expresses the sum of decayed, missing and filled teeth per person. The maternal educational level was rated using criteria of the Brazilian Association of Market Research Companies. The remaining variables were obtained by a structured questionnaire. Poisson regression analysis was used to test the association between variables using robust models and a subsequently adjusted model. Data were expressed as prevalence ratio (PR). RESULTS: Multivariate analysis identified the following factors related to the experience of dental caries: residence in rural municipalities (PR: 1.15; 95%CI: 1.0-1.3), attending a city school (PR: 3.30; 95%CI: 1.1-9.4) or a state school (PR: 3.40; 95%CI: 1.1-9.6); and having an illiterate mother or a mother that only attended up to the 4th year of school (PR: 1.67; 95%CI: 1.1-2.4) or high school (PR: 1.54; 95%CI: 1.1-2.2). CONCLUSIONS: The presence of caries in students in southern Brazil was associated with residence in rural areas, mother with little education and attendance to a public school.

Antimicrobial potential of Casearia sylvestris against oral bacteria / Potencial antimicrobiano da Casearia sylvestris frente a bactérias orais

Aim: The aim of this study was to obtain Casearia sylvestris leave extracts by different extractive methods, including the obtention of essential oil, in order to compare their antimicrobial activities to conventional mouthwash chlorhexidine against oral bacteria. Material and method: For this evaluation, extracts from the leaves were obtained by different methods of extraction (infusion, decoction, maceration and percolation) using different solvent systems: water 100%, ethanol 100%, methanol 100%, water: ethanol 3:7; water: ethanol 7:3; water: methanol 7:3 and water: methanol 3:7. The essential oil, which corresponds to a volatile fraction, was obtained by hydrodistillation using Clevenger modified apparatus. The microdilution broth method was used to determine the values of minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) for the following microorganisms: Streptococcus mutans ATCC 25175, S. mitis ATCC 49456, S. sanguinis ATCC 10556, S. salivarius ATCC 25975, Lactobacillus casei ATCC 11578 and Enterococcus faecalis ATCC4082. Chlorhexidine gluconate was used as a positive control. Result: All extracts evaluated in the used protocol displayed MIC values higher than 400 µg/mL and few showed bactericidal activity. The antimicrobial activity of essential oil was higher than the activity of the extracts, and the best minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration values were obtained against L. casei (MIC of 0.023 µg/mL and MBC of 0.046 µg/mL) and S. mutans (MIC of 25 µg/mL and MBC of 50 µg/mL), respectively. Conclusion: The essential oil of Casearia sylvestris has significant antimicrobial activity against oral microorganisms.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi obter extratos por diferentes métodos de extração de Casearia sylvestris, incluindo a obtenção de óleo essencial, a fim de comparar suas atividades antimicrobianas em relação aos enxaguatórios bucais convencionais com clorexidina contra bactérias orais. Material e método: Para esta avaliação, extratos das folhas foram obtidos por diferentes métodos de extração (infusão, decocção, maceração e percolação) utilizando diferentes sistemas de solventes: 100% de água, 100%, de etanol, metanol 100%, água: etanol 3: 7; água: etanol 7: 3; água: metanol 7: 3 e água: metanol 3: 7. O óleo essencial, que corresponde a uma fração volátil, foi obtido por hidrodestilação usando o aparelho de Clevenger modificado. O método de microdiluição em caldo foi usado para determinar os valores de concentração inibitória mínima (MIC) e a concentração bactericida mínima (MBC) para os seguintes microrganismos: Streptococcus mutans ATCC 25175, ATCC 49456 S. mitis, S. sanguinis ATCC 10556, S. salivarius ATCC 25975, Lactobacillus casei ATCC 11578 e Enterococcus faecalis ATCC4082. Gluconato de clorexidina foi usada como um controle positivo. Resultado: Todos os extratos avaliados no protocolo utilizado apresentaram valores de MIC superior a 400 ug/mL e alguns mostraram atividade bactericida. A atividade antimicrobiana do óleo essencial foi maior do que a atividade dos extratos, e a melhor concentração inibitória mínima e valores de concentração bactericida mínima foram obtidos contra L. casei (MIC de 0,023 ug/mL e MBC de 0,046 ug/mL) e S. mutans (MIC de 25 ug/mL e MBC de 50 ug /mL), respectivamente. Conclusão: O óleo essencial de Casearia sylvestris tem atividade antimicrobiana significativa contra microrganismos orais.

Dental pain and associated factors in Brazilian preschoolers. / Dor dentária e fatores associados em pré-escolares brasileiros.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of dental pain in Brazilian preschoolers, as well as its associated factors, considering a representative sample of that population group in Brazil. METHODS: Cross-sectional study that used the analytical data of the national oral health survey (SB Brazil) carried out in 2010. A representative sample of Brazilian preschoolers aged 5 years was considered. Interviews were carried out (answered by parents/tutors), as well as clinical examinations in children. Descriptive, bivariate and multivariate analyzes were performed, described in odds ratios and 95% confidence interval (OR/95%CI). RESULTS: 7,280 preschoolers were included. Of these, 1520 (21.1%) had had dental pain in the last 6 months. The chance of the occurrence of dental pain was higher among those who used dental services (1.51 / 1.02 to 2.23), with tooth decay (3.08 / 2.08 to 4.56), that realized the need for dental treatment (3.96 / 2.48 to 6.34), whose parents reported dissatisfaction by children with their teeth and mouth (1.47 / 1.04 to 2.10) and those who reported impact of oral problems on quality of life (5.76 / 3.90 to 8.49). CONCLUSIONS: The prevalence of dental pain among Brazilian preschool children was relatively high, being associated with the use of dental services and the normative and subjective oral health status.

Uso do cariogram® na avaliação do risco de cárie em crianças em um municípiobrasileiro: estudo piloto / Caries risk assessment in children using Cariogram® in a Brazilian city: pilot study / El uso del Cariogram® en la evaluación del riesgo de caries niños de un municipio brasileño: estudio piloto

Analisar o risco de cárie dentária em crianças de 12 anos de idade por meio da utilização do Cariogram®. Métodos: Estudo descritivo realizado com 31 crianças de 12 anos de idade de uma escola pública de ensino fundamental em um município do Nordeste brasileiro, no ano de 2009. Coletaram-se dados referentes à experiência de cárie e doenças sistêmicas relacionadas; presença de açúcar na dieta e frequência de ingestão; quantidade de placa e contagem de estreptococos do grupo mutans; uso de produtos fluoretados, fluxo salivar e capacidade tampão. Todos estes dados foram inseridos no Cariogram® para que se pudesse obter um perfil de risco de cárie individual e a capacidade de evitar novas lesões. Resultados: Verificou-se que 78% (n=24) das crianças apresentaram riscos individuais de cárie nos níveis intermediário e alto; 45% (n=14) dos participantes apresentaram menos de 50% de chance de evitar novas lesões de cáries. Ainda, que 6,45% (n= 2) das crianças apresentavam possibilidade de evitar novas lesões de cárie menor que 75%, ou seja, configuravam em alto risco de desenvolvimento de cárie; e 12,90% (n= 4) apresentavam uma possibilidade maior que 75%, sendo caracterizado como baixo risco de evitar estas lesões. Houve associações positivas (p<0,05) entre presença de açúcar na dieta e fluxo salivar, em que indivíduos com dieta cariogênica apresentavam fluxo salivar diminuído. Conclusão: Verificou-se um padrão de risco de cárie nos níveis intermediário e alto, com susceptibilidade acima de 10% e possibilidade de evitar novas lesões de cárie inferior a 50%...

To analyze the risk of dental caries in 12-year-old children through the use of Cariogram®. Methods: Descriptive study conducted with 31 children, aged 12 years, in apublic elementary school in a city of the Brazilian Northeast, in 2009. Data was collected regarding caries experience and related systemic disease; presence of sugar in the diet and intake frequency; Streptococcus mutans biofilm growth and bacterial counts; use of fluoride products, salivary flow and buffering capacity. All this data was inserted into Cariogram®, in order to obtain a profile of individual caries risk and the ability to prevent new cariouslesions. Results: It was found that 78% (n=24) of the children had individual risk of dental caries in the intermediate and high levels; 45% (n=14) of the participants had less than a 50% chance of avoiding new cavities. Furthermore, 6.45% (n=2) of the children had less than 75% possibility of avoiding new carious lesions, i.e., they featured high risk of caries development, and 12.90% (n=4) had a possibility of more than 75%, being characterized as low risk of developing such injuries. There were positive associations (p<0.05) between the presence of sugar in the diet and salivary flow, in which subjects with cariogenic diet had decreased salivary flow. Conclusion: A caries risk pattern was found in the intermediate and high levels, with susceptibility above 10% and possibility of avoiding new caries lesions under 50%...

Objetivo: Analizar el riesgo de caries dentaria en niños de 12 años de edad con la utilización del Cariogram®. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 31 niños de 12 años de edad en uma escuela pública de enseñanza fundamental de un municipio Del Nordeste brasileño en 2009. Se recogió datos sobre la experiência de caries y enfermedades sistémicas relacionadas; presencia de azúcar en la dieta y frecuencia de ingestión; cantidad de placa y recuento de estreptococus del grupo mutans; el uso de productos fluorados, flujo salival y capacidad de tapón. Todos los datos fueron inseridos en el Cariogram® para obtener un perfil de riesgo de caries individual y la capacidad de evitar nuevas lesiones. Resultados: Se verificó que el 78% (n=24) de los niños presentaron riesgos individuales de caries en los niveles intermediario y alto; el 45% (n=14) de los participantes presentaron menos del 50% de oportunidad de evitar nuevas lesiones de caries. Además, el 6,45% (n= 2) de los niños presentaron la posibilidad de evitar nuevas lesiones de caries abajo del 75%, es decir, presentaron riesgo elevado de desarrollo de caries; y el 12,90% (n= 4) presentaron una mayor posibilidad que el 75% caracterizando el bajo riesgo en evitar estas lesiones. Hubieron asociaciones positivas (p<0,05) de la presencia del azúcar en la dieta y el flujo salival en la cual los individuos con dieta cariogénica presentaron flujo salival disminuido. Conclusión: Se verificó un patrón de riesgo de caries en los niveles intermediario y alto con susceptibilidad mayor que el 10% y posibilidad de evitar nuevas lesiones de caries menor que el 50%...

Influência do ambiente familiar sobre a saúde bucal de crianças: uma revisão sistemática / Influence of family environment on children's oral health: a systematic review

OBJETIVO: Envolver modelos atuais e comprovações científicas sobre a influência de comportamentos de saúde bucal dos pais na cárie dentária de suas crianças. FONTES: Artigos do MEDLINE publicados entre 1980 e junho de 2012. Foram analisados artigos de pesquisa originais tratando do comportamento dos pais quanto à saúde bucal. Um total de 218 citações foi analisado e 13 artigos foram incluídos na análise. Os estudos foram considerados elegíveis para análise se atendessem aos seguintes critérios de inclusão: (1) avaliassem uma possível associação entre cáries dentárias e o comportamento dos pais relacionado à saúde bucal; e (2) se a metodologia do estudo incluísse exame clínico bucal. Os principais termos de pesquisa foram "saúde bucal", "atitudes dos pais", "conhecimento dos pais" e "cáries dentárias". RESUMO DOS ACHADOS: Ao todo, 13 estudos experimentais contribuíram com dados para a síntese. Também foram considerados trabalhos, revisões e capítulos originais em livros didáticos. CONCLUSÃO: Os hábitos de saúde dental dos pais influenciam a saúde bucal de seus filhos. São necessários programas de educação em saúde bucal com ações preventivas para proporcionar não apenas saúde bucal adequada às crianças, mas também uma melhor qualidade de vida. Deve ser dada atenção especial a toda a família, com relação a seu estilo de vida e hábitos relacionados à saúde bucal.

OBJECTIVE: To review current models and scientific evidence on the influence of parents' oral health behaviors on their children's dental caries. SOURCES: MEDLINE articles published between 1980 and June, 2012. Original research articles on parents' oral health behavior were reviewed. A total of 218 citations were retrieved, and 13 articles were included in the analysis. The studies were eligible for review if they matched the following inclusion criteria: (1) they evaluated a possible association between dental caries and parents' oral-health-related behaviors, and (2) the study methodology included oral clinical examination. The main search terms were "oral health", "parental attitudes", "parental knowledge", and "dental caries". SUMMARY OF THE FINDINGS: 13 experimental studies contributed data to the synthesis. Original articles, reviews, and chapters in textbooks were also considered. CONCLUSIONS: Parents' dental health habits influence their children's oral health. Oral health education programs aimed at preventive actions are needed to provide children not only with adequate oral health, but better quality of life. Special attention should be given to the entire family, concerning their lifestyle and oral health habits.

Evaluación de una prueba que mide la susceptibilidad del esmalte a la caries dental / Assesment of a test that measures enamel susceptibility to dental cavities / Avaliação de um teste que mide a suscetibilidade do esmalte a caries dental

Objetivo: correlacionar los resultados de la prueba colorimétrica con la historia de caries de los pacientes adultos jóvenes, para determinar la posibilidad de usarla como indicador de la susceptibilidad del esmalte adulto a la disolución en ácidos, propios de la placa dental o de factores erosivos externos. Metodología: estudio analítico correlacional, determinación del tamaño de la muestra con nivel de confianza del 95%, poder del 80%, razón 1:1, razón de riesgo 1:5. Muestra: 87 personas en el grupo con historia de caries y 83 en el de sanos, selección aleatoria de instituciones de educación para adultos de la ciudad de Manizales. Criterios de inclusión: tener entre 18 y 20 años y dientes anteriores superiores. Se firmó el consentimiento informado. Aplicación de técnica colorimétrica en ambos grupos, se utilizaron discos de 2,8 mm de papel absorbente impregnados en una solución de cristal violeta; un ácido grabador (ácido clorhídrico a un pH de 1,9) y una escala colorimétrica de pH. Se aplicaron la prueba de Kappa, sensibilidad y especificidad. Resultados: resistente según la prueba: 55%, y no resistente: 45%. Según la prueba Kappa, la concordancia entre la prueba y la susceptibilidad del esmalte son bajas (IC: 0,59 – 1,47 Kappa 0,1). La sensibilidad (36%) y el valor predictivo positivo (40%) fueron bajos. La especificidad (45%) y el valor predictivo negativo (40%) también fueron bajos. Conclusiones: no hay concordancia entre la susceptibilidad a la disolución ácida del esmalte según la prueba utilizada en esta investigación y la experiencia pasada de caries en adultos jóvenes.

Objective: to correlate the results of the colorimetric test with the cavities history of young adult patients to determine the possibility to use this test as an indicator of susceptibility of the adult enamel compared to acid dissolution from dental plaque or extrinsic erosive factors. Method: correlational analytic study with sample size determination and a 95% confidence interval, 80% 1:1 rate , 1:5 risk rate. Sample: 87 people with cavities history in the group and 83 people in the healthy group in an at random selection at Educational Institutions for Adults in Manizales. Inclusion criteria: being 18 -20 years old and having upper anterior teeth. They signed an informed consent. Colorimetric technique was applied in both groups. 2.8mm absorbent paper discs impregnated with a violet crystal solution were used as well as an acid etching (chloridric acid, 1.9 pH) and a pH colorimetric scale ., Sensitivity and specificity Kappa tests were applied. Results: resistance according to the test was 55% and non-resistance was 45%. According to Kappa’s test the concordance between the test and enamel susceptibility is low (IC: 0.59 – 1.47 Kappa 0.1). Sensitivity (36%) and positive predictive value (40%) were low. Specificity (45%) and negative predictive value (40%) were also low. Conclusions: no concordance was found between enamel susceptibility to acid dissolution according to the test used in this research project and the past experience of cavities in young adults.

Objetivo: co-relacionar os resultados do teste colorimétrico com a historia de caries dos pacientes adultos jovens, para determinar a possibilidade de usar- a como indicador da suscetibilidade do esmalte adulto à dissolução em ácidos próprios da placa dental ou de fatores erosivos externos. Metodologia: estudo analítico co-relacional, determinação do tamanho da amostra com nível de confiança de 95%, poder de 80%, ração 1:1, ração de risco 1:5. Amostra: 87 pessoas no grupo com historia de caries e 83 no de saudáveis, seleção aleatória de instituições de educação para adultos da cidade de Manizales. Critérios de inclusão: ter entre 18 e 20 anos e dentes anteriores superiores. Firmou se o consentimento informado. Aplicação de técnica colorimétrica nos dois grupos utilizou se discos de 2,8 mm de papel absorvente impregnados em uma solução de cristal violeta; um acido gravador (ácido clorídrico a um pH de 1,9) e uma escada colorimétrica de pH. Aplicaram se o teste de Kappa, sensibilidade e especificidade. Resultados: resistentes segundo o teste: 55% e não resistente: 45%. Segundo o teste de Kappa, a concordância entre o teste e a suscetibilidade do esmalte é baixa (IC: 0,59 – 1,47 Kappa 0,1). A sensibilidade (36%) e o valor preditivo positivo (40%) foram baixos. A especificidade (45%) e o valor preditivo negativo (40%) também foram baixos. Conclusões: não há concordância entre a suscetibilidade à dissolução ácida do esmalte segundo ao teste utilizado nesta pesquisa e a experiência passada de caries em adultos jovens.

Cárie dentária em incisivos permanentes jovens: diagnóstico e manejo clínico / Dental caries in young permanent incisors: diagnostic and clinical management

A cárie dentária é uma doença multifatorial, mediada por um biofilme oportunista que, para se manifestar clinicamente, necessita da interação de vários fatores em condições críticas. Atualmente, sua lenta evolução propicia manejo clínico mais voltado para a detecção de lesões incipientes. Assim, torna-se possível controlar a progressão da doença antes que ela atinja uma fase irreversível. Este trabalho relata um caso clínico de diagnóstico e tratamento de lesões cariosas incipientes em dentes anteriores e seu manejo clínico e discute as evidências disponíveis...

Dental caries is a multifactorial disease produced by an opportunistic biofilm that needs the interaction of several factors at specific conditions to occur. Currently, the slow progression trend provides allows for the clinical management more focused on the detection of incipient lesions. This makes possible to control the progression of the disease before reaching an irreversible stage. This article is a case report of the diagnostic and treatment of incipient carious lesion in permanent incisors discussing the available evidence...

Cárie dentária e fluorose em município na Região Norte sem água fluoretada / Dental cavity and fluorosis in a city of the North Region without fluorinated water

Introdução: Manaus não apresenta fluoretos na água de abastecimento público, mesmo sendo a oitava cidade mais populosa do Brasil. Objetivo: O objetivo neste trabalho foi conhecer as condições de saúde bucal de escolares aos 12 anos de idade, em relação à cárie dentária, nesse município de grande porte sem fluoretação da água de abastecimento público, no ano de 2003. Métodos: Os dados neste estudo foram obtidos do Projeto SB Brasil (MS) de 2003. Foi aplicada uma técnica de amostragem por conglomerados em três estágios que permitiu a produção de inferências para cada uma das macrorregiões brasileiras, por porte do município e para cada idade ou grupo etário. Foram examinadas 102 crianças de 12 anos das escolas públicas de Manaus. Resultados: O CPOD em Manaus (2003) foi 3,20. Conclusão: Portanto, atingir a meta para o ano de 2010 de CPOD menor que 1,0 está distante da real condição do Município de Manaus.

Introduction: Manaus has no fluoride in public water supply, even though is the eighth most populated city in Brazil. Objective: The aim in this paper was to know the oral health status of the 12-year-old scholars in relation to dental caries, in this large city without fluoridation of public water supply in the year 2003. Methods: The data of this study were obtained from the SB Brazil Project (MS) 2003. It was applied a technique of cluster sampling in three stages that allowed the production of inferences for each of the Brazilian regions, by size of municipality and for each age or age group. We examined 102 school children (12 years), from public schools in Manaus. The CPO-D in Manaus (2003) was 3.20. Conclusion: Therefore, the target for the year 2010 of a CPOD less than 1.0 is distant from the real condition of the city of Manaus.

Epidemiology of fluorosis and dental caries according to different types of water supplies / Epidemiologia da fluorose e cáries dentárias de acordo com diferentes tipos de abastecimento de água

The aim of this article is to investigate the relationship between fluorosis/dental caries in schools, according to the level of fluoride in public water supply. The sample comprised of twelve-year-old daytime students (360) of both genders, attending schools close to the region where they were born. The schools were classified into three groups according to the presence of fluoride in the water supply: 1) fluoridation in the Water Treatment Station-WTS; 2) Direct Fluoridation in Wells-DFW; and 3) Non Fluoridated Areas-NFA. The χ2 and Goodman tests (significance=5 percent) were used to evaluate the association between the origin of water and degree of fluorosis; percentage of distribution and descriptive measures were used for investigation of the degree of fluorosis. The following outcomes were predominant: presence of dental caries in the entire sample (P<0.05); absence of fluorosis in both genders, for white individuals and subjects living in areas supplied by both DFW and NFA (P<0.05). There was no difference in the severity of fluorosis between the sources of water supply (P>0.05). Dental caries is still an important problem in this population, despite the establishment of preventive measured. The observation of fluorosis in students living in non-fluoridated areas confirms the presence of other sources of fluoride.

O objetivo do presente artigo é investigar a relação fluorose/cáries em escolas, de acordo com o nível de fluoreto no abastecimento público de água. A amostra consistiu em 360 alunos de doze anos de idade, de ambos os sexos, que frequentam as escolas próximas da região em que nasceram. As escolas foram classificadas em três grupos de acordo com a presença de fluoreto no abastecimento de água: 1) fluoretação na Estação de Tratamento de Água (ETA); 2) fluoretação direta em poços; e 3) áreas não fluoretadas (ANF). Os testes deχe de Goodman (significância = 5 por cento) foram utilizados para avaliar a associação entre a origem da água e o grau de fluorose. Os resultados mais predominantes foram presença de cáries em toda a amostra (P<0,05); ausência de fluorose em ambos gêneros, para indivíduos brancos e aqueles vivendo em áreas abastecidas com água fluoretada diretamente de poços e não fluoretadas (P<0,05). Não houve diferença no grau de severidade da fluorose entre as fontes de abastecimento de água (P>0,05). As cáries ainda são uma importante questão nessa população, apesar do estabelecimento de medida preventiva. A observação da fluorose em alunos vivendo em áreas não fluoretadas confirma a presença de outras fontes de fluorose.

Experiência de cárie dentária na primeira dentição em município com fluoretação das águas / The prevalence of dental caries in milk teeth in a municipality with fluorinated water

OBJETIVOS: determinar a prevalência e gravidade da cárie dentária e a necessidade de tratamento em pré-escolares de cinco e seis anos de idade em um município com fluoretação de águas. MÉTODOS: o desenho do estudo foi do tipo transversal caracterizado por um censo, sendo examinadas 432 crianças de cinco e seis anos, de ambos os sexos, das escolas da rede municipal de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. O levantamento epidemiológico foi realizado por meio de exames clínicos e dados relativos às questões demográficas referentes aos pré-escolares, segundo metodologia proposta pela Organização Mundial da Saúde. Os examinadores foram devidamente treinados e calibrados, obtendo resultado do teste Kappa de 0,91. A pesquisa foi encaminhada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Cardiologia de Porto Alegre-RS. RESULTADOS: o índice ceo-d foi de 4,1 (±3,73) e somente 106 (24,5 por cento) das crianças estavam livres de cárie dentária na dentição decídua; a prevalência da necessidade de tratamento de cárie foi de 69,9 por cento. CONCLUSÕES: alta prevalência de cárie dentária e grande necessidade de tratamento foram encontradas, denotando que as estratégias de promoção de saúde bucal do município ainda não estão sendo efetivas.

OBJECTIVES: to determine the prevalence and severity of dental caries and the need to treat pre-school aged between five and six years in a municipality with fluorinated water. METHODS: a cross-sectional study was carried out using a census examining 432 children aged between five and six years, of both sexes, from municipal public schools in Passo Fundo, in the Brazilian State of Rio Grande do Sul. An epidemiological survey was conducted using clinical examinations and demographic data on the pre-school children, in accordance with the methodology proposed by the World Health Organization. The investigators were duly trained in the application of common standards, obtaining a result of 0.91 on the Kappa test. The study was sent to and approved by the Research Ethics Committee of the Institute of Cardiology in Porto Alegre-RS. RESULTS: the ceo-d índex was 4.1 (±3.73) and only 106 (24.5 percent) of children were free of caries in milk teeth; the prevalence of the need for treatment of caries was 69.9 percent. CONCLUSIONS: a high prevalence of dental caries and widespread need for treatment was found, indicating that the oral health promotion strategies used in the municipality are still not proving to be effective.